서울KYC 개념시민 아카데미 참가 신청서

서울KYC

접수번호	2010 - (※이 칸은 기재하지 마십시오.)
성 명	(한글)
성 별	남 ( ) / 여 ( )			생년월일
거주 지역	( ) 시/도 ( ) 구/시
E-mail
전화 번호	이동 전화					유선 전화
일터 / 학교	일터명 / 학교명					부서 / 학과
간단한 자기소개와 참가 동기를 적어 주세요^^
개별강좌 신청 시 표기 해주세요.
1강_5월 3일		2강_5월 10일			3강_5월 15일(현장답사)			4강_5월 17일
개념시민 아카데미를 알게 된 경로를 표시해 주세요.
․신 문 ( ) ․E-MAIL ( ) ․추천 / 권유 ( ) ․인터넷 ( 명칭 : )․기 타 ( )

본인은 개념시민 아카데미에 성실히 참여 하겠습니다.

2010년      월      일

성명 :

서울KYC TEL (02)2273-2276 / FAX (02)2273-2249 / E.mail : apply@kyc.or.kr