No.__________

이름			영문표기 (여권과 동일할 것)
			한자표기
주소
핸드폰			유선전화
이메일			생년월일
하는일			지부(소속)
필드워크 선택	①한국 민주화운동 역사 코스 □ ②평화와 민주주의 코스 □ ③역사인식과 민주주의 코스 □ ④다양성을 존중하는 민주주의 코스 □ *반드시 1개 이상 체크! *필드워크별 적정 구성을 위해, 원하는 코스에 다르게 배정될 수 있음
일본어 능력	상/ 중/ 하	부분참가는 프로그램명 작성
자기소개/ 참가 동기

「2012 한국-재일-일본 유스링크」 참가신청서

상기 본인은 「2012한국-재일-일본 유스링크」 행사에 적극 참여할 것을 다짐합니다.

2012년   월    일      참가자          (서명)

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